Haar longarts heeft, conform de vastgestelde klinische richtlijnen voor geavanceerde ademhalingszorg, haar overgezet op een nieuwere combinatietherapie met twee bronchusverwijders: indacaterol en glycopyrronium. Deze medicatie, toegediend via een inhalatiecapsule, was ontworpen om de longfunctie te verbeteren, exacerbaties te verminderen en de kwaliteit van leven te verhogen. Het werd beschouwd als een therapie met een laag risico, een lokale werking en veel veiliger dan systemische alternatieven. Twee dagen na de start met de nieuwe inhalator verschenen de eerste symptomen.
Ze ontwikkelde scherp afgebakende, erythemateuze plaques op haar gezicht en hals. De laesies waren pijnlijk, warm aanvoelend en anders dan alles wat ze eerder had meegemaakt. Naast de huidveranderingen kreeg ze lichte koorts en een diep gevoel van malaise dat niet zomaar als vermoeidheid kon worden afgedaan. Ze meldde geen nieuwe huidverzorgingsproducten te hebben gebruikt, haar dieet niet te hebben veranderd, geen recente infecties te hebben gehad en minimaal aan de zon te zijn blootgesteld. Ze had consequent zonnebrandcrème gebruikt. Niets in haar routine verklaarde de plotselinge ontstekingsreactie.
Omdat haar huisarts besefte dat de snelle ontwikkeling en de ernst van de huidafwijkingen wezen op meer dan een cosmetisch probleem, handelde hij resoluut en verwees haar door naar de dermatoloog voor een spoedonderzoek.
Die beslissing zou van cruciaal belang blijken.
